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发生隐睾症的原因及治疗

发生隐睾症的原因及治疗

时间:2014-06-24 07:01:38    来源:巧蓓母婴

  正常男孩在出生时,就应摸到有两个睾丸,大小相似,一左一右分居在阴囊里。可有的人却只有一个睾丸,甚至一个也没有。那么,失踪的睾丸到哪里去了呢?要说明这个问题,还得从睾丸迁居过程说起。

  胎儿时期,睾丸住在腹腔里,自胚胎发育的第7~8周由原始生殖腺分化形成后,一直到第7个月时开始迁移,在第9个月时逐渐由腹腔内,经过下腹与大腿内上方的部位 (医学上称为腹股沟管),降到阴囊内。如果睾丸贪恋腹腔的温暖环境或不敢乘坐腹股沟这个滑梯下降,一生躲在腹腔里,这就是隐睾症。隐睾症可以是单侧,也可以是双侧的。

  发生隐睾症的原因,主要是人体内分泌平衡失调。睾丸下降需要有足够的动力,就是要性激素的刺激,尤其是母亲体内的促性腺激素。显然,如果在妊娠的最后 2周,母体内促性腺激素不足,睾丸就缺乏下降的动力。

  还有,因为胎儿睾丸本身发育不良,也可能对性激素无动于衷。另一个是解剖因素,如果睾丸或附睾较大,无法通过下降通道;下降通道如果太小,也无法让睾丸过;睾丸系膜太短,睾丸就不能充分下降;睾丸与周围组织粘连,使睾丸无法向下等。这种种因素,都有可能使睾丸在下降中途而停留。睾丸停留的地方,有14的可能是在腹腔里;还有23是在下降的中途(如大腿根部的腹股沟管内);极少数停留在阴囊上方,但没有进入阴囊。

  隐睾对人体有较大的危害。由于隐睾逗留在腹腔里,而腹腔处的温度较高,那么睾丸的生精功能受到影响,睾丸中的曲精管的生精功能退化,引起生精障碍。单侧隐睾者,生育能力降低;双侧隐睾者会丧失生育能力。显然,隐睾导致的男性不育,会给不育夫妇带来苦恼,甚至影响家庭幸福。为此,隐睾的治疗至关重要。

  隐睾的治疗常见的方法有以下3种:

  (1)等待疗法:正常婴儿出生时睾丸就已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚发育延退到出生后3个月至1年。也有发现隐睾延迟到青春期下降,但那毕竟是极为少见的。所以,如发现出生的婴孩有隐睾可以耐心地等待 1~3年。最迟不晚于10岁。若等待得太久,就是治疗隐睾,睾丸的生精功能也不太容易恢复。

  (2)激素治疗:即给睾丸下降的动力,可用促性腺激素(如绒毛促性腺激素 1000单位,肌肉注射,每周3次,3~4为一疗程),促使睾丸下降。

  (3)手术治疗:对药物治疗效果不佳者,施行外科手术,可以把睾丸移植入阴囊内。 

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