果糖测定是精液的特殊检查方法,包括定性和定量两种。定性法用于测定精浆中有无果糖,方法比较简单,但准确度不是很大;定量法不仅能了解果糖的有无,还能了解果糖的确切含量,所以相对的要比前者优越一些。正常人的精浆中果糖含量为每 100毫升中有 70~500毫克,过低和过高都是不正常的。
在人体的新陈代谢过程中,糖类是以葡萄糖的形式作为主要能源产生能量的,而在精液中供精子利用的糖类则主要是果糖。精浆中的果糖是由血液中的葡萄糖经过睾丸酮刺激的影响,在精囊中转换而成的,所以精浆中的果糖是精囊的代表物质。在男性不育症的诊断中,常把果糖测定作为一个主要内容,这是因为通过此项化验的数据可直接了解精囊的功能,并可以判断无精子症的病因,起到诊断和鉴别诊断的作用。
精浆中果糖过高,常见于糖尿病患者,因为果糖是由血液中的葡萄糖转化而成;果糖过低,可见于精囊炎;如果精浆中不存在果糖,则多提示精囊不发育或先天性无精囊。此种情况也可见于射精管阻塞,这是因为精囊中的果糖不能排入精液的缘故。
化验精浆中的果糖含量,还能作为鉴别无精子症病因的主要方法。如果无精子症患者精液中有果糖,说明阻塞是在精囊以上,属单纯输精管阻塞,因为这并不影响精囊中果糖的照常排出;如果精液中没有果糖,则可说明患者存在着精囊和输精管的不发育或缺如。最后这种情况,也是造成输精管道阻塞现象的原因之一。