见红与阴道出血

见红与阴道出血的概念

　　孕妇见红：在分娩前24～48小时内，子宫颈口开始活动，使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细管破裂而经阴道排出少量血，并与宫颈管内的粘液相混而排出，这种阴道流出的血性粘液便是“孕妇见红”。孕妇见红一般是临产前的一个信号。

　　阴道出血：可分为怀孕初期出血和产前出血。孕期出血的时间不同，出血的原因也不同，有些情况不必太担心，只要认真对待便可止血，对腹中的小宝宝也没有危险，但有些情况却应该及时就医，避免延误病情，影响宝宝健康。此外，孕期出血也可以有效地预防。


见红的症状及应对

　　“孕妇见红”是分娩即将开始的一个可靠征象，因此孕妇在预产期已到，并己有不规律宫缩时，应及时查看短裤是否有血性分泌物。茶褐色、粉红色、红色都是“见红”可能出现的颜色，出血量明显比生理期的出血量少。一般来说，见红后的24小时内就会开始阵痛，进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大，所以关键在于见红后要观察它的形状，颜色、量等再作判断。

　　有些情况也可能造成阴道流血。如妊娠晚期或临产时，发生无痛性反复出血是前置胎盘的主要症状。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫一段逐渐伸展，子宫颈管消失，子宫颈口扩张，而附着于子宫下段或子宫颈口的胎盘不能相应的伸展，以致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血管破裂而引起出血，这种情况不是分娩前兆，应该注意签别。但一般来说，产前检查正常，平时又无异常情况，到了预产期，并曾有过不规律宫缩，这时如果发现阴道流出血性粘液，均是临产前的可靠征兆。

　　如果只是淡淡的血丝，量也不多，准妈妈可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血，超过月经期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。但是准妈妈们特别要注意如果在没有足月的时候阴道出血，可能在28、29周或者在三十几周的时候有阴道出血了，这个时候一定要到医院检查，出血有可能表示有早产的情况，有的是因为宫颈有一些病变，还有一些人是因为胎盘内部有异常，胎盘靠近宫口了，我们叫前置胎盘。出现以上这些情况，最好尽快到医院检查一下。

孕期出血原因和应急措施

　　
　　生理性出血

　　受孕后，有的孕妈眯会在当月月经期仍有少量月经样出血，一般无其他伴随症状（如腹痛、经期不适感），这可能只是孕卵着床的一种生理反应。

　　措施：这种情况不需治疗，只要保持外阴清洁即可。

　　流产

　　胎盘和子宫壁分离，并刺激子宫，会使子宫收缩，子宫颈扩张，血液从于宫中流出。这种流血多伴有下腹疼痛，流血量由少到多，色由暗到红，腹痛由隐痛逐渐发展到较剧烈疼痛。

　　措施：阴道流血量不多（少于月经量），且确诊先兆流产的，宜保胎治疗。原则：绝对卧床休息；应用镇静剂；内分泌治疗用黄体酮；维生素E治疗，严密观察。

　　但如果阴道大量出血（超过月经量），阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，诊为难免流产或不定流产保留块物，即刻入院处理以防大出血引献克，危及生命。

　　宫外孕

　　当受精卵发育到一定程度，会使输卵管壁发生破裂而出血。由于这种出血是流在腹腔内，经阴道流的血可能并不多，但常伴有剧烈绞痛。

　　措施：在停经后有阴道出血伴下腹痛，要高度重视，必须去医院就诊排除宫外孕。如在家发生下腹剧痛，拨打120，在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等物保温也很重要。



　　葡萄胎

　　葡萄胎流产一般开始于闭经后的2－3个月。流血多为断断续续少量出血，但有的会反复多次大量流血。

　　措施：孕早期要做子宫B超监测胚胎发育，可早发现葡萄胎。如早期妊娠反应厉害，也要及时检查排除葡萄胎，一旦出血多应赶紧送医院急救，短期延误就有可能造成更多的失血，危害孕妈咪。

　　劳累太过

　　孕妈咪怀孕早期如果过于劳累、工作压力大，也可能引起阴道少量出血。

　　措施：保持安静、足够的休息和。情舒畅，必要时做保胎治疗。

　　阴道与宫颈病变

　　常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物，易发生在阴道检查或性交后，但无腹痛。常见的病变有阴道或宫颈炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫部膜下肌瘤脱出宫颈日或宫颈癌等。一般还附带腹痛等症状，这种情况，不会直接引发流产。

　　措施：做好孕前检查，配合医生治疗，做好保养，可以继续妊娠。

　　前置胎盘

　　主要特征是妊娠晚期（孕28－38周）无痛性反复阴道流血，常无任何诱因突然发生。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。

　　完全性前置胎盘约在孕28周左右出血，偶有发生于孕20周者，次数频繁，量较多，有时一次大量流血即可使病人陷入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，甚至临产方有流血，量也较少。部分性前置胎盘的出血情况介于两者之间。

　　措施：绝对卧床休息，给予镇静、止血、补血药物，如利眠宁、维生素K、硫酸亚铁等，出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。如孕妈咪出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎。G变化等，需及时与医生联系。

　　胎盘早期剥离

　　可能大量出血，也可能微量甚至不出血。腹部持续有触压疼痛现象，胎动减少或消失。

　　措施：立即入院让胎儿娩出或进行剖宫产。

　　早产

　　在怀孕中晚期，出现阴道见红，或者腹部胀痛、破水，子宫强烈收缩并引起下坠感，肚子明显变硬，这些都是早产的迹象。

　　措施：如未到足月，。经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血，医生会指导孕妈咪用药以抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。女。宫缩变规则，且经检查发现宫颈管张开，此时早产已不可避免，医生会采取措施来提高早产儿的存活率。

　　温馨提醒

　　孕期出血的原因和状况因人而异，危险程度也各不相同。虽然有80％的出血不会影响正常的妊娠，但是也不能忽视另外的20％。为谨慎起见，避免发生大出血等危及生命的情况，还是要去医院。