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小儿的急性上呼吸道感染

小儿的急性上呼吸道感染

时间:2014-06-23 11:25:17    来源:巧蓓母婴

[病因]
 
急性上呼吸道感染简称上感,常指鼻、咽、扁桃体、喉部黏膜的急性炎症。发病率占儿科疾病首位。
 
本病90%以上由病毒所致,病毒感染后继发细菌感染。依病变主要部位的不同又可称为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
 
[症状]
 
冬春多见。起病急,不规则发热,鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咽痛、怕冷、咳嗽为主要症状。
 
可伴有扁桃体及颌下淋巴结肿大或合并有呕吐、腹泻等消化道症状。
 
严重者高热,可发生惊厥,婴幼儿全身症状较重,而年龄较大的宝宝局部症状较重。
 
[并发症]
 
急性上呼吸道感染症状不论轻重,如不及时治疗,一般均可引起全身并发症,最易并发支气管炎和肺炎。此外还可并发鼻窦炎、急性眼结膜炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨髓炎等。假若感染通过血液循环播散于全身各处,细菌感染并发败血症时,可引起多种化脓性病灶,如皮下脓肿、腹膜炎、关节炎、脑膜炎、泌尿道感染等等。
 
[检查诊断]
 
具有典型症状,并有因天气突变的受凉病史或接触感冒者的病史。
 
咽峡部、咽后壁、软腭、扁桃体充血,淋巴滤泡增生,或见扁桃体有脓性分泌物。细菌感染白细胞及中性粒细胞增高,咽培养可找到致病菌。
 
病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内。但在早期白细胞总数中性粒细胞百分数可偏高。虽然细菌感染白细胞总数多数增高,有些严重病例也可减低。
 
[治疗]
 
体温在38℃以上时,可服用药物退热,4小时可重复一次。如发生高热时,可用75%酒精兑一倍温开水在颈部两侧、腋下、腹部沟部等有大动脉搏动处做酒精擦浴,头部可用冷毛巾湿敷降温,防止惊厥。药物降温可用阿司匹林。有高热惊厥时止惊药可用苯巴比妥钠肌注。
 
一般不用抗生素。疑细菌感染或有并发症时可选用青霉素,或头孢氨苄青霉素、红霉素等。具体用药由医生确定。
 
如用中成药可咨询医生选用小儿感冒冲剂、维C银翘片、儿童清肺丸、小儿清咽冲剂,板蓝根冲剂,双黄连口服液,小儿回春丸,小儿清热散等。
 
[饮食疗法]
 
芫荽黄豆汤:鲜芫荽(香菜)30克,黄豆50克,加水两碗半煎至一碗半,加食盐少许调味食用。
 
大白菜根煮水:大白菜根7个,煮沸,3分钟关火,加盖焖30分钟,根去掉,代水温服。
 
[预防与调理]
 
增强抵抗力是预防本病的关键。加强室外活动,多晒太阳,增强体质,提高抗病能力。平时注意气候变化,及时增减衣服,注意清洁卫生,冬春季节少去公共场所。
 
患儿要适当休息,充足睡眠,多饮白开水,避免受凉。合理喂养,添加辅食,预防佝偻病、营养不良等疾病。
 
注意隔离,防止交叉感染。发热患儿要注意控制体温,避免体温突然上升引起惊厥。
 
饮食宜清淡。

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