本病是指3岁以上小孩在睡眠中小便，醒后方觉的一种病证。又称尿床，遗溺。如果因白天游戏过度，精神疲劳，睡前多饮或因智力发育尚未健全，对排尿自控能力及表达能力尚未建立，或因不良习惯则不属病态。如3岁以上，特别5岁以上的小孩，不能自控排尿，熟睡时常遗尿则应视为病态。
临床表现为3 岁以上小儿睡眠中小便经常自遗，醒后方觉。但必须排除尿路感染、脊髓损伤、炎症、脊髓裂、癫痈、大脑发育不全、蛲虫等病所致的遗尿。亦应与尿失禁，神经性尿频鉴别。
中医认为遗尿多因虚寒所致，特别是肺脾肾虚，故常用温补治之。也有少数肝热扰动膀眈，或心肾不交所致。
西医认为小儿遗尿多为功能性，由于大脑皮层及皮层下中枢神经功能失调所致。特别是精神因素最多，部分有家族史。少数遗尿为器质性病变引起。
（一）中医辩证治疗
1．肾气不足。主证：每于睡中遗尿，醒后方知，尿量多而清，天冷次数增多，面色苍白，腰痠膝软，舌质淡、苔薄，脉沉迟无力。
治疗：温肾固涩。
方药：茧丝子散合缩泉丸。
菟丝子8 克，肉苁蓉10 克，熟附子5 克，五味子5 克，牡蛎20 克，益智仁6 克，乌药6 克，山药15 克。方解：菟丝子、肉苁蓉、附子温补肾阳；五味子、牡蛎益肾固涩，以缩小便；益智仁温补脾肾；乌药温化膀胱；山药健脾。
2．脾肺气虚。主证：多发于病后，睡中遗尿，尿频量少，面苍白、神疲乏力，纳呆，大便溏烂，自汗出，舌淡苔薄，脉缓沉细。
治法：培元益气，佐以固涩。
方药：补中益气合缩泉丸加减。
党参10 克，北芪15 克，白术8 克，当归5 克，山药10 克，升麻5 克，金樱子8 克，益智仁5 克，五味子5 克，芡实12 克，陈皮3 克。
方解：党参、北芪、白术、山药、升麻升阳益气；当归合诸药以调补气血；金樱子、益智仁、芡实、五味子培元补肾、固涩小便；陈皮调利气机。
2．肝心郁热。主证：睡中遗尿，尿臊色黄，寐不安宁，烦躁易醒，性情急躁，手足心热，唇红，夜睡汗出，脉弦滑。
治法：泻肝清热，导赤清心。
方药：龙胆泻肝汤合导赤散。
茅根13 克，龙胆草5 克，生地10 克，枝子6 克，柴胡6 克，木通8 克，黄柏6 克，钩藤6 克，淡竹叶10 克，甘草5 克。
方解：龙胆草、枝子、柴胡、黄柏、钩藤以泻肝清热；生地、淡竹叶、木通、茅根以导赤清心。
（二）西医治疗
纠正不良习惯，改变睡眠姿势，采用侧卧，夜间少饮汤水。如因尿道炎、膀胱炎、蛲虫等可对症治疗。
（三）针灸
三阴交、关元、足三里，每日1 次，14 日为一疗程，休息几天后可重复另一疗程，疗效良好。
