新生儿黄疸包括血清胆红素增高的一系列疾病，以巩膜，皮肤黄染为特征。临床分生理性和病理性黄疸。本症属中医胎黄、胎疸范畴。
临床表现：
1．生理性黄疸：约有80％的正常新生儿有此现象，一般出生后2～3 天出现皮肤巩膜黄染，4～6 天达高峰，7～10 天消退。早产儿较足月儿迟1～2天出现。大小便颜色无改变，偶有食欲减退，无其他症状。
2．病理性黄疸：
（1）黄疸在生后24 小时内出现，或晚在1 周以后出现，快速加重或持久不退，或退而复现，并伴有厌食、呕吐，不哭、疲倦、肝脾肿大等症。
（2）实验室检查：足月儿血清胆红素＞205．2μmol／L；早产儿血清直接胆红素＞256．2μmo1／L；结合胆红素及未结合胆红素均有提高；出生10天后胆红素＞34．2μmo1／L
（3）临产前有感染用药史，家族黄疽史，非顺产史等。
中医认为本症多因母体胎孕之时，感受湿热之邪，蕴结薰蒸胎胞，或产后感受湿热疫毒之邪，致胆汁不循常道，外溢肌肤或全身。
西医认为造成病理性黄疽有以下三种原因：
（1）溶血性：常见于新生儿溶血病，先天性葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺乏。
（2）阻塞性：常见于先天性胆道闭锁，胆汁淤积综合征。
（3）肝细胞性黄疽：多由乙型肝炎病毒，单纯性疱疹病毒，柯萨奇病毒等感染引起。
[治疗]
（一）中医辩证治疗
1．湿热发黄。
主证：皮肤、巩膜黄染色鲜明如橘子色，精神尚好，或有发热，小便黄如山枝子汁，便秘或便溏，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
方药：茵陈蒿汤合枝子柏皮汤。
绵茵陈8 克，枝子5 克，大黄3 克，茯苓8 克，泽泻8 克，车前草8 克，生苡仁10 克，甘草3 克，黄柏5 克。
方解：茵陈清利湿热，除诸黄，配以枝子通行三焦，佐以大黄通泄瘀热，三者味苦性寒，泄降下行，使湿热之邪从下而解。加黄柏增强清热退黄作用，茯苓、泽泻、车前草、生苡仁均清利湿热之品，甘草和诸药。
加减法：
①湿重于热，口干不渴饮，加白术10 克、猪苓8 克、厚朴6 克。
②如见黄疸、发热、烦躁、呕吐者，可用清瘟败毒饮加减：茵陈8 克、
枝子5 克、犀角1 克、桔梗5 克、黄芩6 克、赤芍5 克、玄参8 克、连翘8克，丹皮5 克，石膏12 克，生地6 克，甘草3 克。
2．寒湿发黄。
主证：黄疸日久，色黄晦暗，神疲，四肢欠温，大便灰白或溏，舌淡，苔白腻。
治法：健脾化湿，温中散寒。方药：茵陈理中汤合茵陈四逆汤。茵陈8 克，党参8 克，白术6 克，干姜1 克，炙草2 克，附子1．5 克，北芪8 克。
方解：参姜术草茵陈为茵陈理中汤，有健脾化湿、温中散寒、退黄疸之效，加附子、北蔑，增强温化寒湿作用。
（二）西医治疗
生理性不需治疗能自愈。病理性黄疸可用：
1．光照疗法：新生儿裸露卧于光疗箱中，用单光或双光照射，持续24～48小时，胆红素下降到12011mol／L 以下，停止光疗。
2．酶诱导法：苯巴比妥生后第一周给药，剂量为每日4～8mg／kg，连眼4日，3～7 日才显效果。或首剂大量，后小剂量维持4mg／kg／d。加用尼可刹米100mg/kh/d，可提高疗效。
3．换血疗法：对严重黄疽或有早期核黄疸症状者可采用，能快速有效地降低血清胆红素。
