产检不保证查出残宝宝?

既然做了产前检查，为何每年还有不少的“唐宝宝”、“残宝宝”降生?

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在所有的受检孕妇中，有近八成的孕妇对产检知识不甚了解，甚至不知道自己享有生育知情权，导致所有的检查项目、检查结果不得不对医院被动地听之任之;而筛查出有问题的高风险孕妇中，又有一半因担心做羊水穿刺、脐带血提取等诊断有流产、感染的风险，最终放弃了产前诊断。 

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对此医生提醒，每一个准妈妈特别是有高危因素的孕妇，千万不能抱着侥幸心理放弃可能发现先天性疾病的相关检查。

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三大原因

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1.对孕产知识多数有盲区

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“产前检查是很重要，可要让我具体说都检查什么项目、各个项目是针对什么情况、检查结果说明什么问题，我还真说不上来。”在市区一家产科医院待产的林女士说。而孩子已经满1岁的市民刘女士则表示，直到现在她也搞不懂“唐氏筛查”究竟是筛查什么，甚至将此与糖尿病检测混为一谈。

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青岛市妇幼保健院的副院长张战红告诉记者，青岛市区已经有90%的孕妇怀孕后主动到医院要求产前检查，而农村产妇对这方面的意识相对较低，但也有30%的孕妇会主动就检。“虽然检查意识很强，但确实发现很多孕妇对孕产知识非常贫乏，少数孕妇会上网查询，但大部分都不知道产前检查究竟是什么。”张副院长表示。

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妇幼保健院的工作人员表示，该院是青岛市唯一具有产前筛查资质的医院，其他医院以及七区五市妇幼保健所都可以承接，抽取孕妇血样后送检到妇幼保健院筛查。孕妇知识的贫乏导致不得不依赖医院，一旦院方稍有疏忽或者没有及时告知，就会造成不良后果。

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2.高风险产妇常放弃诊断

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据了解，产前筛查只是将胎儿病发范围缩小，只是检测出风险值的高低，一旦风险值超标，必须要进行产前诊断才能确诊。张副院长介绍说，一般情况下，在产妇15周到20周时要做产前筛查，看看胎儿是否有心脏病、脑积水、内脏外翻、唇腭裂等畸形的现象，而在孕妇22周到26周时，则要做超声诊断，这个诊断主要就是检查胎儿是否有形体上的残疾，经过这两次筛查后严重的畸形一般都能检查出来。“但真正查出胎儿有问题的高风险孕妇，实际上却有一半放弃了进一步的诊断。”张副院长说。

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原来，产前诊断需要进行羊水穿刺或抽取胎儿脐带血，这两种方式都有0.5%的风险，导致孕妇流产、感染，有一半的高危孕妇因为风险顾虑不愿意做。本市去年就有3位高风险孕妇，抱着侥幸心理，觉得家里人都很健康不会生出畸形儿，所以拒绝进一步检查，结果生下了畸形儿。张副院长说，“医院有专业人员进行后期护理，所以风险会很低，产妇不应过于担心。”

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3.生育知情权常被人忽略

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不论在哪家医院就诊，一旦被妇幼保健院诊断为高风险，会立即把孕妇“召回”。按照《产前诊断技术管理办法》规定在发现胎儿异常的情况下，经治医师必须将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理意见，以书面形式明确告知孕妇，由孕妇夫妻双方自行选择处理方案，而且方案需要院方和夫妻双方共同签署知情同意书。“一旦检测出染色体有问题，医生就会给孕妇做出书面引产通知，轻微的畸形，像唇腭裂等可以后期治疗的，孕妇就不需要引产。”张战红告诉记者，如果孕妇拒绝的话，他们就要自己承担责任。

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在产前检查中，很多孕妇并不知道自己还享有“生育知情权”，对此，妇幼保健院表示，院方有告知义务，包括什么时间做检查，做什么检查，检查结果，处理风险等，对于不熟知产检知识的，医院有义务做解答。

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此外，产妇一定要在规定的时间里做相应检查，一旦错过了就很难检测出。

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医生提醒:产前诊断看资质

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“产前诊断是有效预防出生缺陷的措施之一。”张战红介绍说，去年妇幼保健院共筛查孕妇达12532例，其中羊水穿刺和脐带穿刺的就有314例，诊断胎儿染色体异常30例，严重胎儿畸形11例。

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据了解，一些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，发生有一定的随机性，所以孕妇做产前诊断是很有必要的。有些医院为了获利，私自做检查，而一旦出现问题后往往比较麻烦，甚至由于技术设备不到位直接检查不出畸形儿，所以医生建议孕妇做检查时一定要到有资质的地方进行检查。

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